二章 : 现场教学“望诊”(2/3)
祁景焘微微一笑，不紧不慢地说道：“黄疸这个病症呢，中💎🐱医研究比较透彻。病因从病邪来说主要是湿邪，🎑如《金匮要略》就有黄家所得，从湿得之。而脏腑之中，脾胃主水湿之运化，故黄疸的发病与脾胃功能的盛衰有着最密切的关系。黄疸患者🄛♵🌮由于脾失健运，肝胆受累。细分的话也有好几种状况。
有湿热阳黄型，也有寒湿⚴阴黄型和热毒急黄型。阳黄由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘☯🂶色，伴有湿热证候。阴黄由寒湿所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴有寒湿，
从的表面特征来看，就是阴黄，的脸色虽然黄，但并不是那种黄得发🛗🜞亮，而是有些晦涩。黄色较淡而🖂🏳不鲜明，胁肋隐痛，食欲不振，肢体倦怠乏力，心悸气短，食少腹胀，大便溏薄，舌淡⛡苔薄白。”
祁景焘的话让墨镜男不由连连点头：“是的，是的。祁医生，我这个🛗🜞病要如何治？”
祁景焘点头说🛪🟏道：“这个病不算重，只需要健脾益气，祛湿利胆就能治🐗愈。姜医生，来看看，该如何开方？”🗓🛋
姜晓倩请墨镜男子坐下，给他进行一番诊断之后开口说道：“祁医生的诊断没错，我会以六君子汤加茵陈、柴胡。这药方中的人参、茯苓、白术、甘草健脾益气，陈皮、半夏健脾燥湿，茵陈、柴胡利湿疏肝利胆，诸药合用，共奏健脾益气、疏肝利胆、祛湿退黄之功。血虚者可加当归、地黄养血，湿重苔腻者可少加猪苓、泽泻。属于后者，等会儿让我老师给🐍⚐🐡做一次针灸治疗，再🔠🂅🌜吃🎗👐一个疗程，三服中药就能彻底治愈。”
墨镜男子一听🛪🟏不由大喜，笑呵呵地说道：“祁医生真是厉害，只是远远看一眼就知道这🌄☈么多。当然了，小🈥🀛♉姜医生也很厉害，哈哈哈。”
门口看热闹那些患者更加兴奋，祁大神医和他的助手是有真才实学的，他们今天来对了。没等他们有下一步行动，一个老头🂮子就抢先一🍂步进到门诊室，大声说道：“祁医生，好不容易遇到坐门诊，也帮老头子看看有没有病吧！”
祁景焘看了一眼，清了清嗓子说道：“🃰🛠这位大爷，虽然六📉😿十多岁身体还算是硬朗，但也绝不是一点病没有。首先面色晄白，精神不振。穿的衣服比正常人要多些，这就说明身寒怕冷，最近一定感觉自己体力下降。而且，尿少而且小腿浮肿。最近食少便稀，舌质嫩胖，舌苔白滑。”
老头干笑两♸🍊🆗声：“呵呵，我今天是陪老伴来医院看病的。一直觉得自己的身体很好，这么一说感觉真有点像。那🀵🁆🃠说这是什么毛病？”🆔🏏
“脾肾两虚，脾主运化，脾阳虚则运化失职，不能升清。轻则出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状；久则面黄肌瘦、四肢🏋无力；若水湿困阻则四肢浮肿，或水湿成痰成饮，产生其他痰证或👧🗼饮症。”祁景焘摇头晃脑地说道。
“说人话。”老头皱眉说道。
祁景焘老老实实地🌯🂧👎说道：“就是脾肾两虚，具💧🔎体表现就是这些🟅🚳，另外有哮喘。”
“什么？不是说脾肾虚么⚴，怎么又哮喘了。”老头吃惊地问道。
祁景焘微微一笑，“先听我说。中医认为肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，🆔🏏而发于喘急。脾为🐳生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。我说脾肾两虚，是因为受的哮喘影响。而且这个哮喘已经有些年头了。”
有湿热阳黄型，也有寒湿⚴阴黄型和热毒急黄型。阳黄由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘☯🂶色，伴有湿热证候。阴黄由寒湿所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴有寒湿，
从的表面特征来看，就是阴黄，的脸色虽然黄，但并不是那种黄得发🛗🜞亮，而是有些晦涩。黄色较淡而🖂🏳不鲜明，胁肋隐痛，食欲不振，肢体倦怠乏力，心悸气短，食少腹胀，大便溏薄，舌淡⛡苔薄白。”
祁景焘的话让墨镜男不由连连点头：“是的，是的。祁医生，我这个🛗🜞病要如何治？”
祁景焘点头说🛪🟏道：“这个病不算重，只需要健脾益气，祛湿利胆就能治🐗愈。姜医生，来看看，该如何开方？”🗓🛋
姜晓倩请墨镜男子坐下，给他进行一番诊断之后开口说道：“祁医生的诊断没错，我会以六君子汤加茵陈、柴胡。这药方中的人参、茯苓、白术、甘草健脾益气，陈皮、半夏健脾燥湿，茵陈、柴胡利湿疏肝利胆，诸药合用，共奏健脾益气、疏肝利胆、祛湿退黄之功。血虚者可加当归、地黄养血，湿重苔腻者可少加猪苓、泽泻。属于后者，等会儿让我老师给🐍⚐🐡做一次针灸治疗，再🔠🂅🌜吃🎗👐一个疗程，三服中药就能彻底治愈。”
墨镜男子一听🛪🟏不由大喜，笑呵呵地说道：“祁医生真是厉害，只是远远看一眼就知道这🌄☈么多。当然了，小🈥🀛♉姜医生也很厉害，哈哈哈。”
门口看热闹那些患者更加兴奋，祁大神医和他的助手是有真才实学的，他们今天来对了。没等他们有下一步行动，一个老头🂮子就抢先一🍂步进到门诊室，大声说道：“祁医生，好不容易遇到坐门诊，也帮老头子看看有没有病吧！”
祁景焘看了一眼，清了清嗓子说道：“🃰🛠这位大爷，虽然六📉😿十多岁身体还算是硬朗，但也绝不是一点病没有。首先面色晄白，精神不振。穿的衣服比正常人要多些，这就说明身寒怕冷，最近一定感觉自己体力下降。而且，尿少而且小腿浮肿。最近食少便稀，舌质嫩胖，舌苔白滑。”
老头干笑两♸🍊🆗声：“呵呵，我今天是陪老伴来医院看病的。一直觉得自己的身体很好，这么一说感觉真有点像。那🀵🁆🃠说这是什么毛病？”🆔🏏
“脾肾两虚，脾主运化，脾阳虚则运化失职，不能升清。轻则出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状；久则面黄肌瘦、四肢🏋无力；若水湿困阻则四肢浮肿，或水湿成痰成饮，产生其他痰证或👧🗼饮症。”祁景焘摇头晃脑地说道。
“说人话。”老头皱眉说道。
祁景焘老老实实地🌯🂧👎说道：“就是脾肾两虚，具💧🔎体表现就是这些🟅🚳，另外有哮喘。”
“什么？不是说脾肾虚么⚴，怎么又哮喘了。”老头吃惊地问道。
祁景焘微微一笑，“先听我说。中医认为肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，🆔🏏而发于喘急。脾为🐳生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。我说脾肾两虚，是因为受的哮喘影响。而且这个哮喘已经有些年头了。”