第5章-两千多公里外的求救(2/4)
事实证明，陈俊的手术是非常成功的，因为半个月后小姑娘来复查，🐙明显都快康复了，根本不存在胃瘘的情况，而小姑娘说已经能吃一些稀饭，煮烂的🏞面条之类。大家自然都替他感到高兴。
说起当时做切胃手术的事情，小姑娘后悔不迭，说是当时脑子真是被驴踢了🃖🗶☠，如果时光倒🄗流，她绝对不会再去🔜🁜做这种手术。
小姑娘以其🀽🂑亲🙊🈬身经历告诉观众朋友们，切胃手术切不好是会死人🐫的！
杏林道的🏄🗢记者采访陈俊，询问，切⚡💾🗠胃手术到底是什么手术？又有哪些副作用？
陈俊略微沉吟，就以一种相当通俗化的讲法进行科普：正常人一般拥有火龙果大小的胃，一顿可以吃15个饺子，一些肥胖者的胃就是一个柚子大小的胃🌻🄔，一顿要50个饺子才觉得饱，而切胃后，留下的胃囊只有一个香蕉大小的容量，5个饺子就能塞满。
切胃手术早在1966年就由美💲🕱🍖国的爱德华·曼森为🆃🌶一些肥胖患者展开，包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等，这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。
像胃旁路手术，就是在胃部建立💲🕱🍖一个通路，改变肠道结构、关闭大部分胃功能，从而达到减重的目的。手术将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的胃小囊只有原来胃部的16-110，然后在胃小囊的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食⚡💻物经过消化道的途径，减小胃容量、缩短小肠，极大的控制食物摄入和吸收。术后患者会出现上腹饱胀不适、恶心、出汗、心动过速、血压下降等特征。
而袖状胃切除手🐎术，则是使原来膨大的胃缩小成像肠管一样。从而缩小了胃的容积，使食物进入胃部后和在胃内消化减少。同时也切除了大🆓🏊😗部分内分泌细胞，手术后食欲下降，从而达到减轻重量的目的。
而胃束带手术，则是通过腹腔镜手术给胃上部装上一条硅胶⛟★制束缚带，这种束缚带可以通过注水来调节松紧，而不需要对胃肠等结构进行改造，并且取下束腹带后即可恢复，但由于硅胶属于外来物体，患者会有排异、感染等风险。
至于这类手术有没有风险？陈俊介绍，无论采用上述哪种方式，会有小概率因🍦🏫侵入性或不可逆性造成的术后并发症🜦🄙——如肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等。由于胃部仅剩原来的几分之一，正常人一顿饭可以吃下的食🚋👶物，这些切胃手术患者要数次才能吃完。食物卡在小胃囊里，让人时不时想呕吐，产生胃食管返流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病。
事⚧实上，科学减重，探索仍在路上。现在的医学，相较百年前，自然是有天翻地覆的变化，但是并没有达到一种超级发达的程度。
2016年发表于《柳叶刀》的研究数据显示：我国的男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数为4640万人，高居全球第一，肥胖是高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的主要危险因素。尽管饮食控制和适度运动👜是肥胖最基本的治疗方法，但患者依从性欠佳。
“那么，陈医🙊🈬生，哪些人适合切胃手术呢？”杏林道记者问道。
陈俊就介绍，切胃手术是有明确的适应症的。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019年）》，单纯肥胖病人的BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5😹🆐，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。
代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。尚未发育成⚟熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术。
说起当时做切胃手术的事情，小姑娘后悔不迭，说是当时脑子真是被驴踢了🃖🗶☠，如果时光倒🄗流，她绝对不会再去🔜🁜做这种手术。
小姑娘以其🀽🂑亲🙊🈬身经历告诉观众朋友们，切胃手术切不好是会死人🐫的！
杏林道的🏄🗢记者采访陈俊，询问，切⚡💾🗠胃手术到底是什么手术？又有哪些副作用？
陈俊略微沉吟，就以一种相当通俗化的讲法进行科普：正常人一般拥有火龙果大小的胃，一顿可以吃15个饺子，一些肥胖者的胃就是一个柚子大小的胃🌻🄔，一顿要50个饺子才觉得饱，而切胃后，留下的胃囊只有一个香蕉大小的容量，5个饺子就能塞满。
切胃手术早在1966年就由美💲🕱🍖国的爱德华·曼森为🆃🌶一些肥胖患者展开，包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等，这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。
像胃旁路手术，就是在胃部建立💲🕱🍖一个通路，改变肠道结构、关闭大部分胃功能，从而达到减重的目的。手术将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的胃小囊只有原来胃部的16-110，然后在胃小囊的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食⚡💻物经过消化道的途径，减小胃容量、缩短小肠，极大的控制食物摄入和吸收。术后患者会出现上腹饱胀不适、恶心、出汗、心动过速、血压下降等特征。
而袖状胃切除手🐎术，则是使原来膨大的胃缩小成像肠管一样。从而缩小了胃的容积，使食物进入胃部后和在胃内消化减少。同时也切除了大🆓🏊😗部分内分泌细胞，手术后食欲下降，从而达到减轻重量的目的。
而胃束带手术，则是通过腹腔镜手术给胃上部装上一条硅胶⛟★制束缚带，这种束缚带可以通过注水来调节松紧，而不需要对胃肠等结构进行改造，并且取下束腹带后即可恢复，但由于硅胶属于外来物体，患者会有排异、感染等风险。
至于这类手术有没有风险？陈俊介绍，无论采用上述哪种方式，会有小概率因🍦🏫侵入性或不可逆性造成的术后并发症🜦🄙——如肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等。由于胃部仅剩原来的几分之一，正常人一顿饭可以吃下的食🚋👶物，这些切胃手术患者要数次才能吃完。食物卡在小胃囊里，让人时不时想呕吐，产生胃食管返流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病。
事⚧实上，科学减重，探索仍在路上。现在的医学，相较百年前，自然是有天翻地覆的变化，但是并没有达到一种超级发达的程度。
2016年发表于《柳叶刀》的研究数据显示：我国的男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数为4640万人，高居全球第一，肥胖是高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的主要危险因素。尽管饮食控制和适度运动👜是肥胖最基本的治疗方法，但患者依从性欠佳。
“那么，陈医🙊🈬生，哪些人适合切胃手术呢？”杏林道记者问道。
陈俊就介绍，切胃手术是有明确的适应症的。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019年）》，单纯肥胖病人的BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5😹🆐，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。
代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。尚未发育成⚟熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术。